Ansøgning // Application

Dagelev til Gymnasiet, Pre-IB og IB // Day Student High School, Pre-IB and IB

Generelt // General

Ønsket startår * Year starting up

Vælg uddannelse * Choose your education

Gymnasiet // Danish High School
Pre-IB
IB Diploma

Vælg foreløbig studieretning

Global Kommunikation & Medier (sproglig)
Musik & Formidling (kunstnerisk)
Life Science (naturvidenskabelig)
Tech Science (naturvidenskabelig)
Politik & Journalistik (samfundsvidenskabelig)
Samfund & Business (samfundsvidenskabelig)

Valg af 2. fremmedsprog

Tysk Fortsætter
Fransk Fortsætter
Spansk Begynder

Valg af 2. fremmedsprog

Tysk Fortsætter
Fransk Fortsætter

Valg af kunstnerisk fag

Billedkunst
Drama
Musik

Om eleven // The student

Fuldenavn * Full name

Adresse * Address

Nuværende skole Current school

Afkryds, hvis relevant Choose, if relevant

Ønsker adressebeskyttelse // Protection of/hidden adress
Ønsker navnebeskyttelse // Protection of/hidden name

CPR nr. * State CPR number (or date of birth)

Postnummer og by * Postal code and city

Mobil nr. * Cell phone

Mor // Mother

Titel Title

Fulde navn * Full name

Adresse * Address

Mobil nr. * Cell phone

CPR nr. * State CPR number (or date of birth)

E-mail * E-mail

Postnummer og by * Postal code and city

Tlf. nr. arbejde Work phone number

Far // Father

Titel Title

Fulde navn * Full name

Adresse * Address

Mobil nr. * Cell phone

CPR nr. * State CPR number (or date of birth)

Email * E-mail

Postnummer og by * Postal code and city

Tlf. nr arbejde Work phone number

Forsørger // Guardian

Hvem har forældremyndigheden * Who is the guardian

Fælles forældremyndighed // Shared custody
Mor // Mother
Far // Father

Ved eventuel skilsmisse/separation, angiv dato: In case of divorce/separation indicate date:

Hvem bor eleven hos - bopælsadresse? * Where does the student live - residential address?

Mor // Mother
Far // Father
Begge // Both
Evt. anden person el. værge // Other guardian

Evt. anden person el. værge // Other guardian

Fulde navn * Full name

Relation til eleven * Relation to the student

Adresse, postnummer og by * Address, postal code and city

Mobil nr. * Cell phone

E-mail * E-mail

Begrundelse for ansøgning // Motivation for applying

Begrundelse for, at ansøgeren ønskes optaget på Herlufsholm: A short statement explaining why the applicant is applying to Herlufsholm

Skoleforløb // School history

Nuværende skole Current school

Tidligere skole Previous schooling

Tidligere skole Previous schooling

Sprogkundskaber // Languages

Tidligere sprogundervisning Prior lingual courses

Tysk // German
Fransk // French

Andet sprog Other languages

Andre informationer om eleven // Other information

Ansøgers fritidsinteresser Applicant's hobbies

Betalingsinformationer // Payment info

Kvartalsopgørelsen ønskes fremsendt til * Please send the billing statements to

Mor // Mother
Far // Father
Anden // Other

Navn * Name

E-mail * E-mail

Telefonnummer eller mobil * Private phone number or cell number

Adresse * Address

Postnummer og by * Postal code and city

Helbredsmæssige forhold // Health conditions

Bruger eleven regelmæssigt medicin? * Does the student require any medicine?

Nej // No
Ja // Yes

Mod hvad? * For what?

Lider eller har eleven tidligere lidt af væsentlige sygdomme * Does the student currently suffer or has he/she previously suffered from any medical conditions?

Nej // No
Ja // Yes

Uddyb venligst * Please elaborate

Lider eller har eleven tidligere lidt af psykiske sygdomme såsom spiseforstyrrelser, cutting, depression eller lignende? * Has the student been or is currently undergoing treatment for psychological conditions such as eating disorder, self-inflicted injury behavior, depressions, etc.?

Nej // No
Ja // Yes

Uddyb venligst * Please elaborate

Skal der tages særlige hensyn mht. kost, hvile, fritagelse for idræt eller lignende? * Any concerns regarding food, physical activities, etc.?

Nej // No
Ja // Yes

Uddyb venligst * Please elaborate

Andre helbredsmæssige forhold, skolen skal være bekendt med? Other health issues that the school need to be aware of?

Bilag til ansøgningen

Som bilag til ansøgningen bedes venligst medsendes kopi af dåbsattest eller fødselsattest, dokumentation for egnethed til gymnasiet (fx studieportfolio) og et vellignende foto af eleven // Please attach the following information: a copy of birth certificate, recent report card, and a photo of the applicant

Bilag 1 Attachment 1

Bilag 2 Attachement 2

Bilag 3 Attachment 3

Bilag 4 Attachment 4

Bilag 5 Attachment 5

Forældrenes bekræftelse // Parent's approval

Undertegnede bekræfter at betale for hele skolekontingentet under elevens ophold efter de til enhver tid gældende regler i skolehåndbogen. Desuden bekræftes rigtigheden af alle formularens oplysninger, og at jeg/vi accepterer skolens ordensregler * I hereby confirm that the information stated here are correct to the best of my knowledge and I accept the rules and terms defined by the current edition of the Herlufsholm School Handbook

Elevens bekræftelse // Student's approval

Jeg bekræfter herved, at jeg har sat mig ind i og er indforstået med skolens ordensregler. Jeg giver endvidere min tilladelse til, også efter jeg er fyldt 18 år, at mine forældre kan kontakte skolen og skolen mine forældre vedrørende skolegang og mit ophold på skolen. * I hereby confirm that I understand and accept the school's regulations. In addition, I give permission (also after the age of 18) for my parents to contact the school and vice versa in relation to my schooling and my stay at the school

Vi behandler dine oplysninger i henhold til vores Privatlivspolitik.
We process your information in accordance with our Privacy Policy *